پرسشنامه از پوشک گرفتنارزیابی حرکتی1. کودک توانایی جفت پا پریدن روی سطح صاف را دارد؟2. توانایی جفت پا پریدن از روی یک پله را دارد؟3. توانایی پریدن از روی پله به پشت را دارد؟4. توانایی ایستادن روی یک پا برای مدت 5 ثانیه یا بیشتر را دارد؟5. توانایی شوت زدن هدفمند توپ ( توپ به هدف زدن ) را دارد؟6. میتونه خودش شلوارشو بپوشه ؟7. میتونه چمباتمه بشینه ؟ارزیابی حسی1. در نظافت و اراستن دچار تشویش و ناراحتی میشود ( به عنوان مثال در حمام كردن ، كوتاه كردن مو، شستن صورت و گرفتن ناخن بی قرار میشود یاگریه می کند. )2. زمانی كه گرم است، لباس استین بلند و زمانی كه سرد است ، لباس استین كوتاه را ترجيح مي‌دهد .3. از پا برهنه راه رفتن اجتناب می كند به ویژه بر روی ماسه وشن .4. نسبت به لمس كردن اعضای بدنش به طور احساسی يا پرخاشگرانه عكس العمل نشان می دهد .5. از ترشح شدن اب به بدنش اجتناب می كند.6. به زحمت در كنار يا تنگاتنگ افراد ديگر می ایستد ( به عنوان مثال در محيط شلوغ )7. تمايل به جنب و جوش دارد و اين حرکت زیاد، عملكرد های روز مره زندگی او را مختل می‌کند .8. در انجام فعالیت های حرکتی بیش از حد به هيجان در می آيد .9. زمانی كه پشت یا بازوی او را لمس می كند به نظر می رسد كه متوجه نمی شود .10. به نظر می رسد گاهی واکنش زیادی به دردی که تجربه می کند نشان نمی دهد ( به عنوان مثال ممکن است جایی از بدنش آسیب ببیند ولی واکنشی نشان ندهد )ارزیابی رفتاری1. کودک توانایی تخلیه مثانه و خیس نکردن خود در بازه ی زمانی 30 دقیقه تا یک ساعت را دارد ؟2. کودک توانایی بلند کردن اشیا و حمل آنها را بدون کمک دارد ؟3. آیا کودک می تواند دستورات یک تا دو مرحله ای را بفهمد و اجرا کند ؟4. برای کودکان با نیاز ویژه، کودک توانایی رساندن منظور خود را با کلام و یا ایما و اشاره دارد ؟5. در صورتی که کودک توانایی استفاده از زبان کلامی و غیر کلامی را ندارد، آیا در حین و یا قبل از عمل دفع، خود را در وضعیت و حالت خاصی قرار می‌دهد که برای شما قابل مشاهده و آگاهی باشد ؟6. آیا تا کنون در بازه ی زمانی 30 دقیقه تا یک ساعت پوشک کودک شما خشک و تمیز بوده است ؟7. آیا در هر بار که پوشک کودک را باز می‌کنید ( به شرط تعویض های نزدیک بهم 30 دقیقه یکبار ) پوشک کودک خیس و کثیف در حد چند لکه می باشد ؟8. چقدر کودک شما تمایل دارد که ادرار و مدفوع خود را کنترل کند ؟ پوشک را کنار بگذارد ؟ وارد فضای دست شویی شود ؟9. آیا کودک شما از فضای دست شویی دچار هراس و اضطراب می شود ؟10. آیا کودک تجربه ناراحت کننده ای از فضای دست شویی داشته است ؟11. آیا در طول دوران رشد کودک شما دچار یبوست، عفونت ادراری و یا مشکلات گوارشی و کلیوی شده است ؟12. آیا کودک شما تا کنون چکاپ گوارش و نفرولوژی شده است ؟
تماس و مشاوره 